生病吃藥是無須糾結(jié)的事，可是對于孕婦來說，卻是一道大難題，即便是神經(jīng)大條的女漢子，在遇到這個問題時，也會小心翼翼。所以關(guān)于孕期用藥的討論，就這樣開始了。
在看了雜志<完美孕婦>的特邀指導(dǎo)專家——來自上海和睦家醫(yī)院婦產(chǎn)科主任朱若云醫(yī)生的分享之后，宮主覺得很有必要整理出來，讓大家參考學(xué)習(xí)。以下提到的情況，你經(jīng)歷過嗎：
“排卵期的時候重感冒，吃了好多天的中藥。醫(yī)生說沒太大影響，可是還是好擔(dān)心。”
“因為不知道自己懷孕，期間生病吃了好幾次藥，不知道會不會出問題。”
“生我家大寶，我也不知道懷孕，還吃了感冒藥，可能是運氣好，寶寶很健康，現(xiàn)在都4歲了。”
“我也吃了藥，不過是中藥我老公說應(yīng)該沒什么事。”
孕期隨意用藥會導(dǎo)致藥物被胎兒吸收，特別是在孕早期胚器官形成階段，對胎兒影響較大，所以，即便是感冒藥，也不能隨便服用，關(guān)于孕期吃藥的問題，來看看朱醫(yī)生的說法吧：
一、孕婦用藥六大注意事項
朱：一般來說，懷孕后孕媽體內(nèi)酶發(fā)生變化，所以對藥物的代謝會有一定影響，雖說孕婦用藥有風(fēng)險，并也不是完全無益，一些疾病對胎兒、母親的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過藥物本身。到了非得用藥的情況，需要注意什么呢？
1、隨意用藥很危險
孕婦得病后同樣會影響到胎兒，所以在用藥時必須十分謹(jǐn)慎，不能濫用藥物，也不能有病不治，有些媽媽自備醫(yī)藥箱，在家里自行用藥，這也是不可取的，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇對胚胎、胎兒危害最小的藥物。
2、可用可不用藥物盡量別用
在妊娠的前三個月，如果不是病情所需，能不用的藥就盡量別用。
3、結(jié)合孕周用藥
必需根據(jù)孕周使用最少有效的劑量，力求在最短療程內(nèi)結(jié)束，不能長時間使用大劑量藥物，而且在病情控制后要及時停藥。
4、選擇副作用最小的藥物
當(dāng)有多種藥物具有相同或者類似療效時，一定要選擇對胎兒副作用最小的那種。
5、注意藥物使用范圍
某些疾病，如果局部用藥有效的，最好避免全身用藥，防止不必要的危害。
6、避免多種藥物同時使用
一般來說，能單獨用藥就不要聯(lián)合用藥，避免產(chǎn)生副作用，要使用廣泛應(yīng)用于孕婦的藥物，盡量避免使用新藥。
二、孕婦藥品分類
既然孕期用藥得十分小心，那么哪些藥品能用，哪些不能用，有什么依據(jù)呢？美國藥物和食品管理局（FDA）根據(jù)藥物對動物和人類所具有不同程度的致畸危險，將藥品分為五類，也就是藥物的妊娠分類。
A類：對孕婦來說是最安全的，對胎兒沒有危害，比如適量的維生素A、B1、C、D、E等；
B類：對孕婦來說比較安全，比如說青霉素、紅霉素、胰島素等；
C類：藥物未在人類研究中證實對胎兒有危害，但是孕婦使用時需權(quán)衡利弊，確認(rèn)利大于弊才能使用；
D類：有臨床資料證明對胎兒有危害，除非孕婦用藥后有絕對效果，否則不考慮使用，比如鏈霉素、四環(huán)素等；
X類：對胎兒有明顯致畸作用，危害性較大，是孕期禁用藥物，比如抗癌藥物、避孕藥等。
但是要提醒各位，A、B類藥品也不是絕對安全的，因為孕婦存在個體差異，而且由于受基礎(chǔ)和臨床研究條件限制，還有很多藥品尚未分級。
下面分享兩張藥品等級分類圖表，不妨mark下，作為參考。
三、孕婦用藥會影響胎兒嗎？
說到底，孕期用藥最大的顧慮就是對寶寶會不會有影響，其實這個影響是會隨著孕周的變化而改變的，也就是說，孕媽在不同時期服藥產(chǎn)生的后果是不同的，這里總共分為五大階段：
1、受精前——妊娠第3周
受精前是沒有影響的，受精后1-2周，對胚胎要么沒有影響，要么影響很大，在著床前會自然淘汰、流產(chǎn)，屬于安全期。
2、妊娠第3周到第7周末
這是致畸敏感期，胎兒的心臟、四肢等各個器官開始形成，極易受到藥物等外界因素影響而致畸，所以這時期，受到藥物影響也是最大的，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下安全用藥。
3、妊娠第8周到第11周末
藥物對胎兒產(chǎn)生的影響沒有上一階段大，但同樣是胎兒器官形成的重要時期，不排除有些藥物還會影響胎兒正常生長發(fā)育，所以還需謹(jǐn)慎對待。
4、妊娠第12周到第15周末
藥物引起異常的可能性很小，但依然存在。對于荷爾蒙的使用要特別注意。
5、妊娠第16周到分娩
到了這個階段，藥物對胎兒產(chǎn)生致畸的可能性幾乎不存在了，但是有可能會影響到胎兒器官機(jī)能的發(fā)育。
總的來說，不管是哪個時期，孕婦用藥對胎兒都不是100%安全，所以還是那句話，能不用就不用，否則一定要遵醫(yī)囑服藥。
下面整理了幾個孕媽提問比較多的孕期用藥問題，應(yīng)該能解除你心頭不少疑慮：
Q1：吃中藥是不是不會影響寶寶健康？
A1：不完全對。中藥副作用相對來說要小一點，但也不是完全沒有，比如說有些活血的藥物，丹參、紅花等，也是有副作用的，所以即便是中藥也要慎用。
Q2：感冒了可以吃什么藥好？
A2：輕度感冒，如果只是單純打噴嚏是不需要用藥的，可以多休息，多喝水，往往可以不治而愈。
如果癥狀沒有得到改善，可以口服感冒清熱沖劑或者板藍(lán)根沖劑等中成藥。但是在孕早期，感冒最好不要吃藥，實在嚴(yán)重，要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
Q3：孕期需要多補(bǔ)充營養(yǎng)么？
A3：孕期補(bǔ)充營養(yǎng)是很有必要的，但也不是越多越好。多種維生素只要吃一種就可以了，同一種營養(yǎng)素不要重復(fù)使用，在用量上根據(jù)孕媽自己身體情況決定。
如果是貧血的孕媽可以補(bǔ)充點鐵劑，小腿抽筋、腰背疼痛的可以考慮補(bǔ)充點鈣劑。
Q4：咳嗽可以吃川貝枇杷膏嗎？
A4：沒有太大的問題，但也不能依賴這些，最重要的還是多吃水果，如梨。有清熱利尿、潤喉降壓、鎮(zhèn)咳去痰的作用。
Q5：懷孕2個月腹瀉了，可以吃藥么？
A5：孕媽腹瀉可能有腸道感染，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃一些抗生素藥物。但最重要的還是注意日常飲食，特別是胃腸道敏感的孕媽媽。
Q6：孕期發(fā)燒可以吃藥么？
A6：如果孕媽的體溫升高但是沒有超過38.5度，而且沒有明顯的不良癥狀，可以用物理方式退燒，比如用冰袋放在腋窩或者額部。如果超過38.5度，而且伴有不適反應(yīng)，這時候再考慮藥物的輔助。
目前的退燒藥一般來說都有一定的副作用，選擇時要慎重，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，同時注意多休息，及時補(bǔ)充營養(yǎng)和水分，防止脫水過多影響胎兒健康。
Q7：孕期腰酸背痛可以用膏藥貼么？
A7：具體要看膏藥的成分，活血成分較多的話最好不要使用，對孕媽來說，膏藥最好別用的，如果要用也要先問過醫(yī)生的意見。
Q8：孕期牙疼得厲害，可以拔牙么？
A8：孕期醫(yī)生一般是不贊成拔牙的，要考慮到拔牙導(dǎo)致出血的問題，所以如果牙齒問題不是很嚴(yán)重，可以產(chǎn)后再進(jìn)行治療。如果很嚴(yán)重到必須進(jìn)行治療，還是跟醫(yī)生好好商量，權(quán)衡好利弊再決定吧！
總之，孕期如果不幸染病了也不必過于緊張，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用安全的藥物，對胎寶寶是不會有太大影響的，關(guān)鍵在于自己要用正確的態(tài)度去對待孕期服藥的問題，切勿盲目用藥，也不能有病不治。
最后希望每個孕媽媽都能健康度過孕期，遠(yuǎn)離一切藥物。
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