新生兒缺氧缺血性腦病是新生兒窒息的嚴(yán)重并發(fā)癥，是圍產(chǎn)期新生兒因缺氧引起的腦部突變，主要由宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息缺氧引起，少數(shù)可發(fā)生在其他原因引起的腦損害。愛(ài)帝宮醫(yī)護(hù)專家表示新生兒缺氧缺血性腦病臨床上分為輕、中、重三度，輕度預(yù)后良好，中、重度可留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如癲癇、智力低下或腦癱等，甚至死亡。

輕度

一般在24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯，如興奮、對(duì)刺激反應(yīng)過(guò)強(qiáng)、肢體震顫、肌張力正?；蛏愿摺⑿律鷥悍瓷渖曰钴S，呼吸規(guī)則等，一般無(wú)驚厥，預(yù)后良好。

中度

嗜睡、反應(yīng)差、肌張力降低、新生兒反射減弱、呼吸不規(guī)則，常伴有驚厥，癥狀在一周內(nèi)消失，存活者可能留有后遺癥。

重度

神志不清、肌張力低下、新生兒反射消失、反復(fù)發(fā)生驚厥、呼吸不規(guī)則、瞳孔不對(duì)稱、對(duì)光反射消失等，多在3周內(nèi)死亡，存活者都留有嚴(yán)重后遺癥。

缺氧空息是造成本病最重要的原因，發(fā)生在宮內(nèi)和產(chǎn)程中的窒息約占全部的90%，生后各種因素(如臍部疾患、呼吸暫停等)約占10%。

此時(shí)要置新生兒于安靜的環(huán)境中，減少干擾，抬高頭位。同時(shí)注意監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征，如體溫、呼吸、脈搏等，病初患兒食欲一般不好，要適當(dāng)減少奶量，待好轉(zhuǎn)后再增加奶量。

當(dāng)腦病合并顱內(nèi)出血時(shí)，應(yīng)避免不必要的搬動(dòng)。0-2歲的小兒人腦處于快速發(fā)育的靈敏期，可塑性極強(qiáng)，及早進(jìn)行感知刺激和動(dòng)作訓(xùn)練可減輕后遺癥。

預(yù)防方法：

1.在分娩過(guò)程中要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)胎兒心率，定時(shí)測(cè)定胎兒頭皮血pH和血?dú)?，發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)窘迫須及時(shí)給氧及靜注葡萄糖等藥物，并選擇最佳方式盡快結(jié)束分娩。

2.生后窒息的新生兒，要力爭(zhēng)在5分鐘內(nèi)建立有效呼吸和完善的循環(huán)功能，盡量減少生后缺氧對(duì)腦細(xì)胞的損傷。

3.窒息復(fù)蘇后的新生兒要密切觀察神經(jīng)癥狀和監(jiān)護(hù)各項(xiàng)生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)有異常神經(jīng)癥狀如意識(shí)障礙、肢體張力減弱、以及原始反射不易引出，便應(yīng)考慮本病的診斷，及早給予治療，以減少存活者中后遺癥的發(fā)生率。