大家還記得2004年安徽阜陽(yáng)出現(xiàn)著名的“大頭嬰兒”事件嗎?據(jù)該市縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)核查統(tǒng)計(jì)，從2003年5月以來(lái)，因食用劣質(zhì)奶粉出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良綜合征共171例，死亡13例，病死率7.6%。嬰兒發(fā)病和死亡的主因是由于劣質(zhì)奶粉導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良，但是現(xiàn)在回過(guò)頭來(lái)看，有一個(gè)可能的致病因素在當(dāng)時(shí)被忽略了——這些劣質(zhì)奶粉中含有阪崎腸桿菌。

　　阪崎腸桿菌是什么?

　　深圳愛(ài)帝宮國(guó)際母嬰月子會(huì)所護(hù)理專家介紹，阪崎腸桿菌是人和動(dòng)物腸道內(nèi)寄生的一種革蘭陰性無(wú)芽孢桿菌。作為腸桿菌科的一種，一直被稱為黃色陰溝腸桿菌，直到1980年才更名為阪崎腸桿菌。該菌是腸道正常菌叢中的一種，在一定條件下可引起人和動(dòng)物致病，所以稱為“條件致病菌”。

　　阪崎腸桿菌自然來(lái)源非常廣泛，在水、土壤、植物根莖、動(dòng)物腸道甚至加工食品都可存在，其中嬰兒配方奶粉是嬰兒感染阪崎腸桿菌的主要渠道。

　　對(duì)嬰幼兒極具殺傷力

　　阪崎腸桿菌可以對(duì)任何年齡段的人群引起疾病，但主要是嬰幼兒，特別是1歲以下和出生28天以內(nèi)的嬰兒，早產(chǎn)兒、低體重兒或免疫缺陷的嬰幼兒更容易被感染。HIV陽(yáng)性母親的嬰幼兒更面臨雙重危險(xiǎn)性。因?yàn)樗麄冎饕揽磕谭畚桂B(yǎng)，比其他嬰幼兒更容易感染。來(lái)自美國(guó)FDA的監(jiān)測(cè)表明，在美國(guó)出生體重偏低的新生兒中，感染率為8.7 / 10萬(wàn);而1歲以下嬰兒阪崎腸桿菌感染率為1 / 10萬(wàn)，感染死亡率為 20%至50%。阪崎腸桿菌能引起嚴(yán)重的新生兒腦膜炎、小腸結(jié)腸炎和菌血癥，并可能引起神經(jīng)功能紊亂，造成嚴(yán)重的后遺癥和死亡，其死亡率高達(dá)50%以上。全球從1961年至2003年有案可稽的48起嬰兒感染事件中，有25起是新生兒感染。

　　阪崎腸桿菌特別喜歡夏天，因?yàn)楦邷刈屗玺~(yú)得水。在25℃放置6小時(shí)，該菌的相對(duì)危險(xiǎn)性可增加30倍;25℃放置10小時(shí)，危險(xiǎn)可增加30000倍。因此，即使嬰兒配方粉中只有極微量的阪崎腸桿菌污染，在配方粉食用前的沖調(diào)期和儲(chǔ)藏期該菌也可能會(huì)大量繁殖。

　　盡管在環(huán)境中有許多地方是阪崎腸桿菌的棲身之處，但迄今能證實(shí)的對(duì)人患病有直接因果關(guān)系的只有嬰兒配方奶粉。尤其值得注意的是，即使受到低濃度的污染，阪崎腸桿菌也可在奶粉的沖調(diào)、放置過(guò)程中大量繁殖而成為感染的危險(xiǎn)因素。

　　有3種主要途徑可以導(dǎo)致嬰兒配方奶粉中阪崎腸桿菌的污染

　　1.通過(guò)生產(chǎn)嬰兒配方奶粉的原料

　　2.在巴斯德殺菌后配方奶粉污染或其他添加劑隨粉帶入

　　3.喂養(yǎng)嬰兒前被污染。

　　如何預(yù)防阪崎腸桿菌的襲擊?

　　一、母乳喂養(yǎng)+安全的母乳代替品

　　專家提議，嬰兒出生的前6個(gè)月，母乳喂養(yǎng)最有助于嬰兒的生長(zhǎng)和健康。但是為了保證嬰兒發(fā)育需要的營(yíng)養(yǎng)，必須科學(xué)地補(bǔ)充喂養(yǎng)適宜的母乳代用品，如符合食品法典委員會(huì)(CAC)標(biāo)準(zhǔn)的嬰兒配方食品。應(yīng)對(duì)不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒，特別是高危人群提出警示：配方乳粉并不是滅菌產(chǎn)品，可能被病原體污染并引起疾病。

　　小貼士：對(duì)待奶粉要以味鑒質(zhì)

　　消費(fèi)者要鑒別奶粉是否安全，可以以奶粉的味道鑒別出來(lái)：

　　脂肪酸敗味，這主要是奶粉加工時(shí)殺菌不徹底，牛乳中的脂酶水解乳粉中脂肪所致，防止辦法是在生產(chǎn)時(shí)提高殺菌溫度，如超高溫殺菌，目前奶粉多采用此種殺菌工藝故此缺陷現(xiàn)已很少。

　　脂肪氧化味，這主要是奶粉中的不飽和脂肪酸氧化所致，主要影響因素是氧、光線、重金屬(尤其是銅)、酶和酸度引起，故奶粉貯存時(shí)應(yīng)避光、熱密封，不和金屬器皿接觸。

　　陳腐氣味和褐變，這是奶粉受潮所致。故奶粉貯存時(shí)應(yīng)防止受潮，開(kāi)主啟食用后應(yīng)盡可能擠出空氣扎緊，以免水分進(jìn)入。奶粉吸潮后除上述不良反應(yīng)外，還會(huì)結(jié)塊影響其沖調(diào)性和溶解度。

　　細(xì)菌性變質(zhì)。乳粉在正常含水量時(shí)，細(xì)菌不會(huì)繁殖反而會(huì)隨時(shí)間的延長(zhǎng)而下降(5℃-37℃貯存)但如含水量超過(guò)5%，細(xì)菌會(huì)生長(zhǎng)引起細(xì)菌變質(zhì)，故奶粉開(kāi)啟后不宜放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，以免受潮過(guò)量乃至變質(zhì)。

　　二、沖調(diào)前做好殺菌措施

　　專家建議消費(fèi)者應(yīng)該用商業(yè)無(wú)菌液體或開(kāi)水沖調(diào)配方食品，喂食嬰兒剩余的液體調(diào)配食品應(yīng)放置冰箱保存，并在食用前再加熱。

　　小貼士：安全沖奶粉有四忌

　　1.切忌先加奶粉后加水。正確的沖調(diào)方法是將定量的40℃～60℃的溫開(kāi)水倒入奶瓶?jī)?nèi)，再加入適當(dāng)比例的奶粉。一般在30ml水中加入一平勺奶粉，調(diào)勻即可。最好現(xiàn)配現(xiàn)吃，以避免污染。

　　2.切忌將已沖調(diào)好的奶粉再次煮沸。已經(jīng)沖調(diào)好的奶粉若再煮沸，會(huì)使蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，從而失去原有的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。

　　3.切忌自行增加奶粉的濃度及添加輔助品。因?yàn)檫@樣會(huì)增加?jì)雰旱哪c道負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致消化功能紊亂，引起便秘或腹瀉，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)壞死性小腸結(jié)腸炎。此外，當(dāng)嬰兒患病服藥時(shí)，家長(zhǎng)不可將藥物加到奶粉中給嬰兒服用。

　　4.喂奶粉時(shí)毋須再添額外的飲用水。因?yàn)橹灰_地按比例調(diào)制奶粉，正常情況下嬰兒是不會(huì)出現(xiàn)"上火"現(xiàn)象的。

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