懷個(gè)小寶寶，前前后后要做的檢查可真不少！又是抽血，又是憋尿，實(shí)在是太遭罪！終于等到寶寶出生了，媽媽們本以為可以解放了，沒(méi)想到又被醫(yī)生告知“產(chǎn)后42天要到醫(yī)院檢查”。很多媽媽不解：這個(gè)產(chǎn)后42天的檢查有必要去嗎？具體是檢查什么呢？今天袋鼠麻麻就和大家聊聊這個(gè)話(huà)題。


 產(chǎn)后檢查目的何在？
　　
 產(chǎn)后42天是媽媽產(chǎn)后的一個(gè)重要檢查時(shí)間，媽媽在分娩后，身體會(huì)發(fā)生不少變化，需要大概42天的時(shí)間，才能使生殖器官及全身（除乳房外）恢復(fù)到非孕狀態(tài)，這段時(shí)間稱(chēng)為產(chǎn)褥期。
　　
  產(chǎn)后42天檢查并非一定要在產(chǎn)后42天，早幾天晚幾天都可以的。這次檢查主要是判斷產(chǎn)后母嬰情況，可以讓醫(yī)生很好地了解產(chǎn)婦的恢復(fù)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，以免延誤治療和遺留病癥。
　　
 醫(yī)生會(huì)問(wèn)一些問(wèn)題，然后結(jié)合新媽媽的實(shí)際情況，再安排做檢查，以確定媽媽產(chǎn)后是否存在身心問(wèn)題；同時(shí)，醫(yī)生還會(huì)對(duì)新生兒進(jìn)行身體評(píng)估，媽媽們?nèi)绻惺裁从齼悍矫娴睦Щ?，這個(gè)時(shí)候可以問(wèn)醫(yī)生哦。
　　
 此外，在產(chǎn)后檢查中，醫(yī)生會(huì)對(duì)媽媽的產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)和性生活方面進(jìn)行指導(dǎo)，這是很有必要的，尤其對(duì)妊娠期間有嚴(yán)重并發(fā)癥的新媽媽更為重要。
　　
 產(chǎn)后42天都要檢查什么？
　　
 一、檢查媽媽的身體：
　　
 1、了解宮頸的情況
　　
  了解宮頸的情況，看是否還有惡露。通常情況下，惡露可持續(xù)3周左右，第一周比較多，大都呈血色，但不應(yīng)該有血塊。第二周后，分泌物逐漸變成褐色漿液性，慢慢變成黃白色，最后隨著子宮的復(fù)原，惡露也大多會(huì)變成透明的白帶狀。惡露完全干凈了就可以恢復(fù)性生活了，但最好還是要使用安全套，因?yàn)榧词乖陆?jīng)還沒(méi)恢復(fù)，還是有可能排卵懷孕的。
　　
 2、查看傷口愈合情況
　　
 如果做了會(huì)陰側(cè)切，要看傷口愈合情況。一般來(lái)說(shuō)，只要產(chǎn)后注意護(hù)理清潔，產(chǎn)褥期過(guò)后傷口就恢復(fù)得差不多了。如果傷口處有任何不舒服，在檢查時(shí)都要和醫(yī)生說(shuō)。
　　
 3、盆底檢查
　　盆底檢查可了解骨盆底肌肉組織緊張力恢復(fù)情況。孕期和分娩時(shí)對(duì)盆底肌肉、神經(jīng)的損傷，如果產(chǎn)后盆底恢復(fù)不良，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后漏尿，甚至出現(xiàn)陰道壁脫垂、膀胱脫垂、子宮脫垂等嚴(yán)重情況。
　　
 4、按壓宮底
　　
 按壓宮底，了解子宮的復(fù)舊情況。當(dāng)胎兒和胎盤(pán)娩出后，子宮很快就會(huì)癟下去，約需6周的時(shí)間恢復(fù)到孕前大小。根據(jù)實(shí)際情況，必要時(shí)做B超檢查。
　　
 5、檢查腹部傷口
　　
  剖宮產(chǎn)的媽媽要檢查腹部傷口的愈合情況。

 6、乳房檢查
　　
 醫(yī)生會(huì)了解母乳喂養(yǎng)情況，檢查乳房和乳頭有無(wú)炎癥等。產(chǎn)后媽媽的乳房非常柔弱，經(jīng)常受到乳脹和乳房疼痛以及阻塞等的困擾，嚴(yán)重的可能感染乳腺炎，威脅乳房健康。而乳房分泌的乳汁又直接影響著寶寶的健康，因此給乳房做體檢是非常重要的。
　　
 7、精神狀態(tài)評(píng)估
　　
 在對(duì)話(huà)過(guò)程中醫(yī)生會(huì)對(duì)新媽媽進(jìn)行觀察，以判定是否有產(chǎn)后抑郁傾向。
　　
 8、其他常規(guī)檢查項(xiàng)目
　　
 1）稱(chēng)體重：此項(xiàng)檢查的目的是監(jiān)測(cè)新媽媽產(chǎn)后體重是否增長(zhǎng)過(guò)快或下降過(guò)快。
　　
 2）測(cè)血壓：成人血壓正常值是低壓60～90mmHg，高壓90～140 mmHg。血壓的變化會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生多方面的影響，但是很多時(shí)候不能引起新媽媽的重視，如果產(chǎn)后的血壓沒(méi)達(dá)到孕期正常水平，要注意監(jiān)測(cè)。
　　
 3）尿常規(guī)：患妊娠高血壓綜合癥或感覺(jué)小便不適的新媽媽?zhuān)枰瞿虺Ｒ?guī)檢查。通過(guò)尿檢即能知道妊高癥是否已恢復(fù)，和是否有尿路感染等。
　　
 4）血常規(guī)：孕期有過(guò)貧血或產(chǎn)后出血的新媽媽?zhuān)t(yī)生會(huì)要求復(fù)查血常規(guī)。
　　
 二、檢查寶寶的身體：
　　
 醫(yī)生會(huì)向媽媽詢(xún)問(wèn)一些有關(guān)寶寶的基本情況，媽媽只需客觀回答即可。比如，寶寶出生后的一般排便狀況、寶寶的喂養(yǎng)情況（母乳喂養(yǎng)還是配方奶喂養(yǎng)）、疫苗接種是否及時(shí)等情況。通常母乳喂養(yǎng)的寶寶，醫(yī)生會(huì)建議吃維生素D，以促進(jìn)鈣的吸收。
　　
 此外醫(yī)生還會(huì)對(duì)寶寶做如下檢查：
　　
 1、身高
　　
  身高是衡量寶寶骨骼發(fā)育的一個(gè)主要指標(biāo)，受很多因素的影響，如遺傳、營(yíng)養(yǎng)、疾病及活動(dòng)鍛煉等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶喂養(yǎng)情況、檢查指標(biāo)等進(jìn)行綜合判斷。

  2、體重
　　
  新生兒體重是判定寶寶體格發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況的一項(xiàng)重要指標(biāo)。一般會(huì)用專(zhuān)門(mén)的嬰兒體重計(jì)進(jìn)行測(cè)量。測(cè)量前最好讓寶寶空腹、排去大小便，并盡量給寶寶脫去外衣褲、鞋帽等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)嬰兒的體重給媽咪適當(dāng)?shù)慕ㄗh。

 3、頭圍
　　
 寶寶的頭圍長(zhǎng)得過(guò)快或過(guò)慢，都是不正常的。比如寶寶出生時(shí)頭圍就比正常小，而后頭圍增長(zhǎng)速度也很慢，甚至停止生長(zhǎng)，就要懷疑是否有腦發(fā)育不良或頭部畸形的可能。
　　
 4、胸圍
　　
 主要是評(píng)價(jià)寶寶胸部的發(fā)育狀況，包括肺的發(fā)育、胸廓的發(fā)育以及胸背肌肉和皮下脂肪的發(fā)育程度。醫(yī)生會(huì)用皮尺過(guò)寶寶兩乳頭及兩肩胛骨下緣繞胸一周，測(cè)量寶寶的胸圍。同時(shí)醫(yī)生也會(huì)用聽(tīng)診器在寶寶胸部聽(tīng)一下。
　　
 5、骨關(guān)節(jié)
　　
 有無(wú)骨關(guān)節(jié)脫臼、有無(wú)脫臼征兆。
　　
 6、肚臍
　　
 醫(yī)生會(huì)檢查寶寶肚臍是否長(zhǎng)好，有無(wú)流膿現(xiàn)象。
　　
 7、評(píng)價(jià)發(fā)育智能
　　
 醫(yī)生用一些方法來(lái)測(cè)量寶寶的智能發(fā)育情況，主要是了解寶寶的智能發(fā)育是否在正常水平。
　　
 8、原始反射
　　
 檢查有無(wú)坐起反射、莫羅反射等。莫羅反射是一種全身動(dòng)作，是人類(lèi)嬰兒反射的一種。在嬰兒仰躺著的時(shí)候看得最清楚。突如其來(lái)的刺激，出現(xiàn)驚跳反射時(shí)，嬰兒的雙臂伸直，手指張開(kāi)，背部伸展或彎曲，頭朝后仰，雙腿挺直，雙臂互抱，這種反射在3-5個(gè)月內(nèi)會(huì)消失。
　　
 9、實(shí)驗(yàn)室檢查
　　
  根據(jù)具體情況，必要時(shí)需進(jìn)行各種實(shí)驗(yàn)室檢查，諸如：膽紅素測(cè)定、血紅蛋白測(cè)定等等。

  媽媽常問(wèn)的問(wèn)題

  何時(shí)來(lái)月經(jīng)？

  不哺乳的新媽咪，一般在產(chǎn)后6-10周內(nèi)月經(jīng)就能復(fù)潮；而哺乳的新媽咪，月經(jīng)復(fù)潮的時(shí)間則不確定，產(chǎn)后第2-18個(gè)月內(nèi)的任何時(shí)候都有可能來(lái)，平均為6-8個(gè)月，甚至有的新媽咪在哺乳期間月經(jīng)一直不來(lái)潮。

  一般來(lái)說(shuō)，每天哺乳的次數(shù)越多、吸奶的時(shí)間越長(zhǎng)，月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間越晚。

  來(lái)月經(jīng)了就不能母乳喂養(yǎng)了？

   民間有種說(shuō)法是，來(lái)月經(jīng)后奶就臟了，還有的說(shuō)就沒(méi)營(yíng)養(yǎng)了，就不能哺乳了。這種說(shuō)法并不科學(xué)，來(lái)月經(jīng)以后，還是可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的，這不會(huì)影響母乳的質(zhì)量。

  惡露干凈后又流血，是來(lái)月經(jīng)了？

  不一定，有可能是子宮未完全恢復(fù)好，或者其他的原因，如果一直淋漓不盡，或伴有劇烈腹痛，要盡早就醫(yī)檢查。如果陰道流血持續(xù)幾天后消失，大約一個(gè)月左右又來(lái)了，那就是月經(jīng)。
　　
 4、何時(shí)可以再次懷孕？
　　
  如果這次是順產(chǎn)的話(huà)，理論上講可以隨時(shí)懷孕，但是一般建議孩子1歲以后再懷孕，可以讓身體得到比較充足的休息恢復(fù)。
　　
 如果是剖宮產(chǎn)的話(huà)，一般建議最好等一年半以上再要，最少也要一年。這是因?yàn)樾g(shù)后子宮和腹壁各層傷口的完全愈合需要一段很長(zhǎng)的時(shí)間，只有傷口完全愈合才能把再孕時(shí)發(fā)生子宮破裂的幾率降到最低，而且子宮下段傷口愈合后可以恢復(fù)80%以上的張力，嘗試陰道分娩的話(huà)子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)明顯下降。
　　
 5、何時(shí)可以恢復(fù)運(yùn)動(dòng)？
　　
  順產(chǎn)1個(gè)月以后就可以恢復(fù)規(guī)律活動(dòng)，以散步為主；2個(gè)月以后可以恢復(fù)一般的運(yùn)動(dòng)；3個(gè)月以后可以恢復(fù)孕前的多數(shù)運(yùn)動(dòng)。如果是剖宮產(chǎn)，在順產(chǎn)的基礎(chǔ)上適當(dāng)推遲15-30天。
　　
  由于每個(gè)人的身體恢復(fù)情況不同，何時(shí)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)量還是主要以身體的舒適為標(biāo)準(zhǔn)。