黃疸是每個(gè)寶寶出生后的必經(jīng)之路,分為生理性黃疸和病理性黃疸,生理性黃疸在出生后2-3天出現(xiàn),足月兒一般在7-14天消退,早產(chǎn)兒一般3-4周消退。新生兒生理性黃疸,也有很多持續(xù)1個(gè)半月左右才消退的情況。母乳性黃疸是生理性黃疸的一種,黃疸不消退,但不隨生理性黃疸的消失而消退,一般情況下停母乳后黃疸迅速消退。只要嬰兒吃奶好,大小便正常,體重增長滿意,黃疸值在8以下,都不必過分緊張!如果黃疸值超過15,就要到醫(yī)院去照藍(lán)光,多次觀察,若有反彈還得就醫(yī)。
病理性黃疸表現(xiàn)為出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸或黃疸發(fā)展過快,持續(xù)時(shí)間較長,甚至伴有貧血,體溫不正常,吃奶不好,嘔吐,大小便顏色異常,黃疸消退或減輕后重新出現(xiàn)和加重。黃疸過高有可能對(duì)新生兒智力產(chǎn)生影響,所以一定要及早就醫(yī)。
新生兒黃疸該怎么治療呢?以下幾種措施可以參考下!
1.光照療法
將新生兒全裸,置于紫外燈下照射??梢赃x擇單面接受光照射,也可以兩面同時(shí)接受照射。治療時(shí),需要將眼睛遮蔽避免傷害視網(wǎng)膜,另需將生殖器和肛門用尿布遮住。在紫外線的作用下,身體內(nèi)多余的膽紅素將轉(zhuǎn)化為某些水溶性物質(zhì),隨尿液外排。該法可使新生兒膽紅素含量回落到7毫克/公升?;蛴锰菏近S疸治療儀(形似一張?zhí)鹤樱┌⌒律鷥褐苌韥斫邮芄庹罩委?,可達(dá)到相同效果。
注意事項(xiàng)
(1)該療法一般不能連續(xù)使用超過4天,4天不愈者需考慮換血療法。
主要副作用是皮疹和腹瀉,結(jié)束治療后均可恢復(fù)正常。
2.腎上腺皮質(zhì)激素
該類產(chǎn)品阻礙抗原和抗體相結(jié)合,進(jìn)而減少溶血。同時(shí)加強(qiáng)肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性,加速膽紅素的葡萄糖醛酸化??煽诜?qiáng)的松,或靜滴氫化可的松。因有諸多副作用,故病勢一旦好轉(zhuǎn),應(yīng)予以減停。不建議與光照療法合用。鑒于該類藥物的抗免疫作用,故感染者謹(jǐn)慎使用。
3.換血療法
此為嚴(yán)重溶血性黃疸患兒之急救措施。該療法的機(jī)制:
(1)可以將體內(nèi)免疫抗體排除體外;
(2)使血液中膽紅素水平降低;
(3)改善因溶血而產(chǎn)生的一系列不良作用,如貧血、供氧不足等。
4.阻止膽紅素再吸收法
通過給予新生兒母乳的方式來幫助他們建立自己的消化道益生菌群。這些益生菌群可以將膽紅素分解并使之由糞便排出體外?;蚪o予新生兒口服活性碳來防止膽紅素的再吸收,此法宜與光照療法聯(lián)用。
5.酶誘導(dǎo)劑療法
典型的酶誘導(dǎo)劑,如苯巴比妥,可以激發(fā)肝細(xì)胞的功能,使膽紅素由游離狀態(tài)轉(zhuǎn)化為結(jié)合狀態(tài),與可拉明聯(lián)用療效更佳。注意:如果黃疸時(shí)間較長,病情較為嚴(yán)重時(shí),應(yīng)考慮病理性黃疸之可能,應(yīng)接受光照療法,并帶嬰兒做進(jìn)一步的體檢。
6中藥
如消黃利沖劑、三黃湯等藥劑。
病理性黃疸表現(xiàn)為出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸或黃疸發(fā)展過快,持續(xù)時(shí)間較長,甚至伴有貧血,體溫不正常,吃奶不好,嘔吐,大小便顏色異常,黃疸消退或減輕后重新出現(xiàn)和加重。黃疸過高有可能對(duì)新生兒智力產(chǎn)生影響,所以一定要及早就醫(yī)。
新生兒黃疸該怎么治療呢?以下幾種措施可以參考下!
1.光照療法
將新生兒全裸,置于紫外燈下照射??梢赃x擇單面接受光照射,也可以兩面同時(shí)接受照射。治療時(shí),需要將眼睛遮蔽避免傷害視網(wǎng)膜,另需將生殖器和肛門用尿布遮住。在紫外線的作用下,身體內(nèi)多余的膽紅素將轉(zhuǎn)化為某些水溶性物質(zhì),隨尿液外排。該法可使新生兒膽紅素含量回落到7毫克/公升?;蛴锰菏近S疸治療儀(形似一張?zhí)鹤樱┌⌒律鷥褐苌韥斫邮芄庹罩委?,可達(dá)到相同效果。
注意事項(xiàng)
(1)該療法一般不能連續(xù)使用超過4天,4天不愈者需考慮換血療法。
主要副作用是皮疹和腹瀉,結(jié)束治療后均可恢復(fù)正常。
2.腎上腺皮質(zhì)激素
該類產(chǎn)品阻礙抗原和抗體相結(jié)合,進(jìn)而減少溶血。同時(shí)加強(qiáng)肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性,加速膽紅素的葡萄糖醛酸化??煽诜?qiáng)的松,或靜滴氫化可的松。因有諸多副作用,故病勢一旦好轉(zhuǎn),應(yīng)予以減停。不建議與光照療法合用。鑒于該類藥物的抗免疫作用,故感染者謹(jǐn)慎使用。
3.換血療法
此為嚴(yán)重溶血性黃疸患兒之急救措施。該療法的機(jī)制:
(1)可以將體內(nèi)免疫抗體排除體外;
(2)使血液中膽紅素水平降低;
(3)改善因溶血而產(chǎn)生的一系列不良作用,如貧血、供氧不足等。
4.阻止膽紅素再吸收法
通過給予新生兒母乳的方式來幫助他們建立自己的消化道益生菌群。這些益生菌群可以將膽紅素分解并使之由糞便排出體外?;蚪o予新生兒口服活性碳來防止膽紅素的再吸收,此法宜與光照療法聯(lián)用。
5.酶誘導(dǎo)劑療法
典型的酶誘導(dǎo)劑,如苯巴比妥,可以激發(fā)肝細(xì)胞的功能,使膽紅素由游離狀態(tài)轉(zhuǎn)化為結(jié)合狀態(tài),與可拉明聯(lián)用療效更佳。注意:如果黃疸時(shí)間較長,病情較為嚴(yán)重時(shí),應(yīng)考慮病理性黃疸之可能,應(yīng)接受光照療法,并帶嬰兒做進(jìn)一步的體檢。
6中藥
如消黃利沖劑、三黃湯等藥劑。
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