MATERNAL & CHILD HEALTH

剖宮產(chǎn)的新生兒易發(fā)六類疾病

當(dāng)前位置: 【愛帝宮】深圳月子中心 > 月子資訊 > 新生兒>新生兒疾病> 原創(chuàng): 愛帝宮        時(shí)間:2016年07月05日    人氣:5254

   從醫(yī)學(xué)的角度看最好的分娩是經(jīng)陰道自然分娩,剖宮產(chǎn)并不是理想的分娩方式,也不是生育的“捷徑”,它只是一種在萬(wàn)不得已的情況下,為保證孕婦和胎兒的生命安全而采取的一種分娩方式,它不但可以引起剖腹產(chǎn)兒的一系列的病理問題,而且也并非是所有的孕婦都適合剖宮產(chǎn)。那么剖宮產(chǎn)對(duì)寶寶來(lái)說有哪些不利因素呢?


   1、剖宮產(chǎn)兒容易發(fā)生“剖宮產(chǎn)兒綜合癥”:

   “剖宮產(chǎn)兒綜合癥”主要是指剖宮產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥,如濕肺、窒息、羊水吸入,以及肺不張和肺透明膜病等。
臨床上剖宮產(chǎn)兒濕肺的發(fā)生率為8%,陰道產(chǎn)兒濕肺的發(fā)生率僅為1%。這是由于在胎兒肺內(nèi)吸入了羊水等液體,寶寶分娩時(shí)母體子宮收縮及產(chǎn)道的擠壓可助嬰孩將積存的胎兒肺內(nèi)以及鼻、口中的羊水和粘液擠出,剩余的肺液在出生后醫(yī)生常被進(jìn)一步清除和吸收,以防止吸入性肺炎的發(fā)生。但剖宮產(chǎn)兒缺乏這一過程,肺液排出較少,肺內(nèi)液體影響了通氣和換氣,發(fā)生新生兒濕肺,嚴(yán)重者導(dǎo)致窒息、新生兒肺透明膜病、新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)生。表現(xiàn)剖宮產(chǎn)兒生后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、呻吟、吐沫、反應(yīng)差、不吃、不哭等癥狀,另外。由于剖宮產(chǎn)兒沒有經(jīng)過產(chǎn)道擠壓,無(wú)法更好的適應(yīng)出生后血流動(dòng)力學(xué)和血生化的瞬間改變,所以顱內(nèi)出血也時(shí)有發(fā)生。另外,有外國(guó)研究,曾患嚴(yán)重濕肺癥的嬰兒日后有較高機(jī)會(huì)患哮喘病等長(zhǎng)期呼吸道疾病。

  2、剖腹產(chǎn)寶寶易患小兒多動(dòng)癥

  許多孕婦熱衷于選擇剖腹產(chǎn)時(shí),醫(yī)院中傳出的關(guān)于多動(dòng)癥的消息令人擔(dān)憂:在多動(dòng)癥孩子的求治人群中,剖復(fù)產(chǎn)的孩子占八成。患兒“壞習(xí)慣”很多,時(shí)不時(shí)眨眼睛、聳肩、面肌抽動(dòng)。此外讀書不投入,上課時(shí)愛擅自說話,雖然智商不低,但成績(jī)并不好。剖腹產(chǎn)使正常產(chǎn)道生產(chǎn)過程帶來(lái)的神經(jīng)接觸等感覺破壞,從而使孩子在成長(zhǎng)過程中易得多動(dòng)等神經(jīng)精神疾病。

  3、剖宮產(chǎn)兒容易發(fā)生感覺統(tǒng)合失調(diào)問題:

  所謂感覺統(tǒng)合失調(diào)是指外部的感覺刺激信號(hào)無(wú)法在兒童的大腦神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行有效的組合,而使機(jī)體不能和諧的運(yùn)作,久而久之形成各種障礙最終影響身心健康。意味著兒童的大腦對(duì)身體各器官失去了控制和組合的能力,這將會(huì)在不同程度上削弱人的認(rèn)知能力與適應(yīng)能力,具體的說就是孩子想的和做的不是一回事,他的思維往往無(wú)法約束自己的行為,剖腹產(chǎn)的孩子是感統(tǒng)失調(diào)的一個(gè)高發(fā)人群。

  正常經(jīng)產(chǎn)道分娩的胎兒會(huì)受到宮縮、產(chǎn)道適度的物理張力改變等,使胎兒的身體、胸腹、頭部有節(jié)奏地被擠壓,而剖宮產(chǎn)寶寶卻缺乏這種刺激,所以容易出現(xiàn)觸覺感、本體感以及前庭平衡感的失調(diào),即“感覺統(tǒng)合失調(diào)”。表現(xiàn)寶寶產(chǎn)后容易發(fā)生情緒敏感、注意力不集中、手腳笨拙動(dòng)作不協(xié)調(diào),作任何事情沒有長(zhǎng)性、愛哭鬧情緒不穩(wěn)定、愛招惹人不合群。去醫(yī)院檢查,這些孩子一般智商測(cè)試都可在平均水平之上,也沒有發(fā)現(xiàn)什么健康問題,直到孩子上學(xué)后出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難、表現(xiàn)出一些異常行為,才引起家長(zhǎng)足夠的重視。經(jīng)專業(yè)醫(yī)生檢查是因?yàn)楦杏X統(tǒng)合失調(diào)造成的。
如果一個(gè)剖腹產(chǎn)的孩子,到了兩三歲以后還有吃手和咬筆頭等習(xí)慣,除了心理焦慮的因素外,就要警惕是不是有感統(tǒng)失調(diào)的問題了。

  據(jù)統(tǒng)計(jì),目前,3~13歲的孩子大約有10%-30%不同程度地患有此癥,其中剖宮產(chǎn)兒占很大的一部分。應(yīng)當(dāng)引起作社會(huì)的關(guān)注,但是對(duì)于必須剖腹產(chǎn)的孕婦來(lái)說,也不必把它看得過于可怕?;剂私y(tǒng)合失調(diào)癥的孩子上學(xué)后,通過學(xué)校和家庭的慢慢訓(xùn)練,大部分是可以恢復(fù)正常的。做為父母,平時(shí)要讓孩子盡可能感受到一些來(lái)自外界的刺激,多做一些戶外活動(dòng),平時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)兒童自己動(dòng)手,包括日常生活、飲食起居。充分的活動(dòng)鍛煉有助于兒童大腦統(tǒng)合能力的提高。

  4、哭鬧:95%以上剖宮產(chǎn)兒出生后很快就會(huì)出現(xiàn)不同程度的哭鬧、多動(dòng)、不喜歡觸摸、易驚,睡眠障礙,即使很小的聲響也能引起過強(qiáng)的反應(yīng),尤其晚上常常莫名其妙地哭鬧且很難安撫,甚至拒絕吃奶。這是因?yàn)樘涸谧訉m內(nèi)吞咽了大量羊水,由于實(shí)施了剖宮產(chǎn),不能通過產(chǎn)道的擠壓而排出來(lái),新生兒消化道內(nèi)大量的羊水引起腸絞痛??摁[也可能是剖宮產(chǎn)兒的感覺統(tǒng)合失調(diào)有關(guān)。

  5、麻醉對(duì)胎寶寶的影響

  幾乎所有的麻醉藥及鎮(zhèn)痛藥對(duì)中樞系統(tǒng)都有抑制作用,麻醉藥物可通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)直接抑制胎兒呼吸、循環(huán)中樞,或通過抑制母體呼吸循環(huán)而間接對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。如過量的麻醉藥或手術(shù)中媽媽出現(xiàn)了因呼吸抑制的低氧血癥,都會(huì)影響寶寶的氧氣供應(yīng)和代謝廢物的排出,直接威脅著寶寶的生命安全。因此,在選擇剖宮產(chǎn)麻醉時(shí),醫(yī)生必須慎重考慮用藥的種類、劑量、時(shí)機(jī)和方法,以防止對(duì)胎兒產(chǎn)生直接或間接的不利影響。

  6、剖宮產(chǎn)后媽媽暫時(shí)母乳分娩分泌延遲,寶寶由于不能及時(shí)獲得初乳中的一些免疫物質(zhì),而免疫功能差,易合并感染,下奶晚或母乳不足也容易發(fā)生新生兒低血糖。人的大腦代謝主要依靠能量的來(lái)源是糖,低血糖對(duì)大腦造成的損傷往往是不可逆的。同時(shí),由于喂養(yǎng)延遲或母乳不足,也造成剖宮產(chǎn)兒胎糞排出延遲,增加膽紅素的回吸收而發(fā)生高膽紅素血癥致黃疸加重。

  所以孕婦應(yīng)首選產(chǎn)道自然分娩,避免個(gè)人喜好或便捷而剖腹產(chǎn)子,以免影響嬰兒健康。即使決定剖腹生產(chǎn),建議在妊娠三十九周后行手術(shù),當(dāng)嬰兒未足月(即妊娠少于三十七周)又需剖腹生產(chǎn),便可考慮向母親注射類固醇,可減低嬰兒患濕肺癥的風(fēng)險(xiǎn),但需注意平衡母親的藥物風(fēng)險(xiǎn)。

  哪些情況必須實(shí)施剖宮產(chǎn)

  ●從孕婦情況來(lái)判斷:如果孕婦的骨盆畸形或狹小、軟產(chǎn)道異常、高齡初產(chǎn)、患有嚴(yán)重的妊高癥、或者孕婦患有重癥肝炎、生殖器皰疹、艾滋病等傳染性疾病,有將病毒傳染給新生兒的危險(xiǎn)、曾經(jīng)做過剖宮產(chǎn)或子宮手術(shù),此次不適合自然產(chǎn)的、或者產(chǎn)程停滯、胎盤早剝、前置胎盤、引產(chǎn)失敗、子宮破裂、合并有子宮肌瘤、卵巢腫瘤、宮頸癌、心臟病、嚴(yán)重糖尿病等都應(yīng)該實(shí)施剖宮產(chǎn)。

  ●從胎兒情況來(lái)判斷:胎位不正、胎兒宮內(nèi)窘迫、體重估計(jì)為4000克以上而不能陰道分娩的、多胞胎、宮頸未開全而臍帶脫垂者都必須實(shí)施剖宮產(chǎn)。