MATERNAL & CHILD HEALTH

新生兒鵝口瘡的防治護(hù)理

當(dāng)前位置: 【愛(ài)帝宮】深圳月子中心 > 月子資訊 > 新生兒>新生兒疾病> 原創(chuàng): 愛(ài)帝宮        時(shí)間:2012年04月09日    人氣:3086

 

  深圳愛(ài)帝宮國(guó)際母嬰月子會(huì)所護(hù)理專家介紹,鵝口瘡是一種由白色念珠菌等真菌引起的口腔黏膜的炎癥,多發(fā)生于新生兒和嬰幼兒。白色念珠菌可以在健康人的皮膚、腸道、陰道寄生。由于孩子入口的東西不干凈:乳具消毒不干凈、乳母的乳頭不干凈、照顧孩子的人手不干凈造成孩子所用物品污染,對(duì)于缺乏抵抗力的新生兒或小嬰兒都容易引起鵝口瘡的產(chǎn)生。

  鵝口瘡的癥狀

  如果發(fā)現(xiàn)寶寶的以下癥狀,就要注意了。

  1.口腔粘膜出現(xiàn)乳白色微高起斑膜,周圍無(wú)炎癥反應(yīng),形似奶塊無(wú)痛,擦去斑膜后,可見(jiàn)下方不出血的紅色創(chuàng)面斑膜面積大小不等,可出現(xiàn)在舌、頰腭或唇內(nèi)粘膜上

  2.好發(fā)于頰舌、軟腭及口唇部的粘膜,白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉;

  3.在感染輕微時(shí)除非仔細(xì)檢查口腔,否則不易發(fā)現(xiàn),也沒(méi)有明顯痛感或僅有進(jìn)食時(shí)痛苦表情。嚴(yán)重時(shí)寶寶會(huì)因疼痛而煩躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困難,有時(shí)伴有輕度發(fā)熱;

  4.受損的粘膜治療不及時(shí)可不斷擴(kuò)大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等更為嚴(yán)重者病變可蔓延至食道、支氣管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出現(xiàn)呼吸、吞咽困難,少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染,造成敗血癥。

  輕癥可見(jiàn)口腔粘膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物,可逐漸融合成大片,不易擦去,強(qiáng)行剝離后局部粘膜潮紅、粗糙、可有溢血,不痛,不流涎,一般不影響吃奶,無(wú)全身癥狀;重癥則全部口腔均被白色斑膜覆蓋,甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處,可伴低熱、拒食、吞咽困難。取白膜少許放玻片上加10%氫氧化鈉一滴,在顯微鏡下可見(jiàn)真菌的菌絲和抱子 。

  鵝口瘡的預(yù)防

  先看看這些引起鵝口瘡的念珠菌是怎么來(lái)的吧。這些肉眼看不見(jiàn)的霉菌主要來(lái)自產(chǎn)婦陰道、帶菌的醫(yī)護(hù)人員以及沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒的奶瓶和尿布。寶寶的皮膚或口腔粘膜接觸到這些被霉菌污染過(guò)的東西后就會(huì)引起局部的感染。所以剛做母親的產(chǎn)婦,和嬰兒室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該注意個(gè)人衛(wèi)生,母親喂奶前應(yīng)該洗手并用溫水擦干凈自己的奶頭,醫(yī)護(hù)人員每次接觸孩子以前也要把自己的手洗干凈;每次用奶瓶前要經(jīng)過(guò)沸水消毒。當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶的口腔里長(zhǎng)出白色絮狀物時(shí),有的老人喜歡用手或布擦洗口腔,這樣做是徒勞的,白斑過(guò)幾天又會(huì)重新長(zhǎng)出來(lái)。即使表面上擦掉了仍然有許多霉菌存在,到了一定時(shí)候又繁殖起來(lái)。由于弱堿環(huán)境不利于霉菌生長(zhǎng),故可用2%~5%的蘇打水清洗口腔。其他方法如1%甘油或中藥冰硼散涂口腔均有療效。最有效的方法是,用每毫升含制霉菌素5~10萬(wàn)單位的液體涂局部,每天3次即可,涂藥時(shí)不要吃奶或喝水,最好在吃奶以后涂藥,以免沖掉口腔中的藥物。在使用任何藥物前都要到醫(yī)生處咨詢。