一般而言,寶寶在出生后頭6個月內(nèi)每日的鈣需要量為300毫克,6個月以后每日為400毫克。
過量補鈣危害多
過量補鈣不僅是一種浪費,對寶寶也會產(chǎn)生不良影響。
短期內(nèi)口服過多的鈣,多余的鈣大多會通過糞便排出體外,主要是增加了寶寶胃腸的負擔,除個別寶寶可能會發(fā)生厭食、便秘、消化不良等較輕微的癥狀外,一般不會發(fā)生更嚴重的反應。
長期過多給寶寶補鈣,可能會造成以下危害:
·造成長期的高鈣尿癥,增加了泌尿系統(tǒng)形成結(jié)石的機會;
對于生長發(fā)育階段的幼兒重要注意補鈣,但應適量。切莫認為補鈣多多益善,從而給小兒超出機體需要許多倍的鈣劑補充,結(jié)果是濫補鈣反而引起如高鈣尿癥之類的病,損害寶寶身體健康。
什么是高鈣尿癥?
高鈣尿癥是小兒較常見的代謝失調(diào),與吸收鈣增多或腎對鈣吸收不良有關(guān)。高鈣尿癥缺少典型癥狀,早期多表現(xiàn)為輕微腰痛,如果作尿液檢查可發(fā)現(xiàn)鏡下血尿。在病情發(fā)展中,有時可出現(xiàn)肉眼血尿,可能持續(xù)數(shù)日。而鈣尿癥對寶寶的長期危害除腰痛、血尿外,還可能導致結(jié)石形成,此過程約歷半年或數(shù)年之久。
鈣尿癥的治療應及時。這有助于緩解癥狀和防止其后發(fā)生尿結(jié)石。在治療期間,寶寶需要多飲水,限制鈉鹽攝入,避免進食含草酸過多的果汁,巧克力等,以免尿中生成草酸鈣結(jié)晶而加重腎小管損傷出血。
·導致軟骨過早鈣化,前囟門過早閉合,形成小頭畸形,制約了寶寶的大腦發(fā)育;
給孩子補鈣過多,可能造成囟門早閉合,囟門閉合過早或過遲均為生長發(fā)育異常的表現(xiàn)。嬰幼兒的囟門一般在12-18個月閉合,囟門的閉合是反映大腦發(fā)育情況的窗口,如果在6個月之前閉合,說明孩子可能小頭畸形或腦發(fā)育不全。
怎樣判斷寶寶是否是小頭畸形?
頭圍小于正常小兒2個標準差以上時,稱為小頭畸形。形態(tài)可正常,也可出現(xiàn)頂部小而尖,前額狹窄,顱穹隆小,枕部平坦等典型改變。臨床上,小頭畸形的患兒多數(shù)身體發(fā)育和智力都較同齡的孩子落后。
·骨骼過早鈣化,骨骺提早閉合,骨發(fā)育受到影響,最終身高受到限制;
過量補鈣可能導致幼兒骨骺提前閉合。兒童在生長發(fā)育階段,隨著年齡增長,骨骺線逐漸愈合,骨成熟也在加快。在骨骺線閉合前,增長的幅度和潛力都較大,如果骨骺提前閉合,必然會使寶寶的身高受到限制。
·骨中鈣的成分過多,骨質(zhì)變脆,易發(fā)生骨折;
補鈣過量,會讓骨頭中沉積過多的鈣質(zhì),骨頭質(zhì)地就會變得脆硬,寶寶遇到磕碰等外力傷害,骨折的幾率會大大增加。
·腸道中過多的鈣會抑制鐵、鋅等二價離子的吸收
缺鋅和鐵,可引起寶寶食欲不振,免疫力下降、厭食、生長緩慢、貧血、疲乏等相應癥狀。
幼兒缺鋅時,味覺會變得遲鈍、食欲也就會下降。從而導致生長發(fā)育變得遲緩。
鐵與免疫功能、消化功能以及神經(jīng)行為等有著密切的關(guān)聯(lián)。寶寶缺鐵了,往往容易引起缺鐵性貧血,發(fā)病多在6個月~3歲,大多起病緩慢,不為媽媽所注意,到就診時多已為中度貧血。寶寶缺鐵時,皮膚黏膜蒼白,口唇、口腔黏膜、眼瞼、甲床、手掌最為明顯,同時伴有精神不振,對周圍環(huán)境反應差,有時煩躁不安,會頭昏、耳鳴、記憶力減退等不適。
·血鈣濃度過高,使鈣沉積在內(nèi)臟或組織
若過多的鈣沉積在眼角膜周邊沉積將會影響視力,在心臟瓣膜上沉積將會影響心臟功能,在血管壁沉積將加重血管硬化等。
怎樣判斷補鈣過量
判斷寶寶補鈣是否過量,目前主要根據(jù)喂養(yǎng)史中是否有肓目補鈣、重復補鈣和過量使用維生素D制劑的情況,這是診斷鈣過量的前提條件。其次是結(jié)合體格檢查寶寶是否有前囟過早閉合,骨骼X線檢查是否有骨齡提前,組織異常鈣化及尿鈣量檢測是否過高等。
如何糾正鈣過量?
一旦發(fā)現(xiàn)鈣過量,就應該停止補鈣,或者及時調(diào)整補鈣的劑量。通常只要將補鈣劑量及維生素D劑量做恰當調(diào)整,鈣過量的癥狀就會很快消失。但是,骨骼的鈣化一旦形成,往往沒有很好的辦法加以消除。避免再次過量補鈣和維生素D制劑,可能是延緩進一步鈣化最好的措施。
補鈣應注意的兩個問題
1.鈣的吸收最重要
鈣的吸收并不是完全按照人們的意愿:補多少,也吸收多少;補得越多,吸收也越多。鈣在胃腸吸收的多少,主要取決于寶寶當時的鈣營養(yǎng)狀況,受到寶寶體內(nèi)活化維生素D激素、甲狀旁腺激素等物質(zhì)的調(diào)節(jié)。
維生素D能促進腸道對鈣的吸收。當維生素D缺乏時,即使補再多的鈣,也不能很好地吸收。維生素D還能抑制腎臟對鈣的排泄和促進舊骨的脫鈣作用。
2.食物補鈣最安全
一般說來,食物補鈣比藥物補鈣更安全,進食正常的食物,不會引起鈣過量。
母乳、配方奶應是嬰兒首選的補鈣食物。年齡較大一些的寶寶,除奶制品外,還可給予豆制品、蝦皮、魚肉等食物來補充。
愛心叮嚀:
補鈣最重要的是補D,促進鈣吸收和沉積、最安全方式就是讓嬰幼兒多曬太陽。
正確的補D方法:從滿月起,每天曬太陽從10分鐘慢慢增至2小時以上,但要注意防止陽光直射嬰兒眼睛。母乳喂養(yǎng)時,母親也應多曬太陽,以增加母乳中維生素D含量。另外還要注意不要隔著玻璃曬太陽,因為玻璃會隔絕大部分紫外線,而我們正是利用日光中的紫外線照射皮膚,讓體內(nèi)有益物質(zhì)轉(zhuǎn)化為維生素D。嬰兒還要注意多暴露身體,才能充分達到效果。
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