懷孕期間,孕媽們除了要在日常生活中多加注意,保護(hù)好自己和寶寶以外,還有可能會(huì)遇到在孕期有幾率出現(xiàn)的各種疾病。如,宮外孕、葡萄胎等。這些疾病不僅影響腹中胎兒的成形或發(fā)育,更是嚴(yán)重危害了女性健康。而其中,又以葡萄胎聽起來(lái)最為可怕。那么,什么是葡萄胎?葡萄胎是如何形成的?都有哪些癥狀和危害呢?
一、 葡萄胎是什么
受精卵在受孕時(shí)發(fā)生異常,以至于在子宮內(nèi)并未發(fā)育成胎寶,而是形成了一堆水泡樣的組織。這種水泡樣的組織形狀上像葡萄,故稱葡萄胎。
葡萄胎可分為兩類。
1.完全性葡萄胎:即指全部的胎盤絨毛變性成水泡狀,沒(méi)有胎寶,也沒(méi)有其他的附屬物。
2.部分性葡萄胎:只有部分的胎盤絨毛變性成水泡狀,子宮內(nèi)仍然存在尚存活或已死亡的胚胎。
二、 葡萄胎的形成
(1)原因:受精卵未從父體或母體中獲得染色體,而是僅從某一方中獲取。
(2)舉例:通常情況下,受精卵從父親體中獲得23條染色體后,也會(huì)從母親體內(nèi)獲得23條染色體。但,如果受精卵在接受了來(lái)自父親的染色體后,并未從母親體內(nèi)獲得染色體,而是又從父親那邊獲得了兩組同樣的染色體。那么,胎盤組織就會(huì)形成一堆水泡,即“葡萄胎”。
三、 葡萄胎的征兆
(1)停經(jīng):一般懷上葡萄胎后,患者通常會(huì)度過(guò)2——3個(gè)月,甚至更長(zhǎng)時(shí)間的停經(jīng)期。
(2)腹痛:形成葡萄胎后,子宮會(huì)迅速增大而產(chǎn)生脹痛感,甚至子宮內(nèi)會(huì)出血,刺激到子宮收縮,疼痛有輕有重。
(3)陰道出血:當(dāng)葡萄胎發(fā)生自然流產(chǎn)時(shí),就會(huì)出現(xiàn)該種情況。常見(jiàn)為斷斷續(xù)續(xù)地少量出血,期間可能也伴隨反復(fù)的大出血。發(fā)生時(shí)間一般在懷孕6周左右,最晚不超過(guò)懷孕12周。
(4)子宮增大快:懷上葡萄胎的患者子宮會(huì)比正常妊娠期的子宮更大。
(5)妊娠中毒:有患者在停經(jīng)之后可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐的情況,在晚期甚至?xí)l(fā)生高血壓、水腫和蛋白尿等妊娠中毒癥狀。
四、 葡萄胎的危害
(1)惡變:葡萄胎有一定幾率惡化成侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌。
(2)大出血:如果患者未及時(shí)診斷、治療葡萄胎,可能會(huì)發(fā)生大出血。
(3)葡萄胎栓塞:水泡狀的胎盤組織可以隨著血液流動(dòng)而游走在身體的各個(gè)部位,最為常見(jiàn)的是肺和陰道,長(zhǎng)此以往容易形成血灶,發(fā)生栓塞。
(4)卵巢黃素化囊腫蒂扭轉(zhuǎn):當(dāng)排出葡萄胎后,有可能會(huì)發(fā)生卵巢黃素化囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。如果發(fā)生之此類情況,應(yīng)該立即進(jìn)行手術(shù),以切除扭轉(zhuǎn)的子宮附件。
五、 葡萄胎的治療手段
1.清宮治療
在確診葡萄胎以后,一般要及時(shí)地清除子宮。葡萄胎自然流產(chǎn)者也應(yīng)該進(jìn)行清宮治療。但需要注意的是,吸刮不全或產(chǎn)生新的水泡狀物的葡萄胎的患者,應(yīng)慎重選擇全面刮宮。如果出血不斷,則需考慮病變是否已經(jīng)入侵子宮壁。
2.子宮切除術(shù)
子宮切除術(shù)雖然能夠降低葡萄胎惡變的幾率,但單純的子宮切除并不能預(yù)防葡萄胎在子宮外轉(zhuǎn)移。一般來(lái)說(shuō),葡萄胎患者無(wú)需實(shí)行子宮切除術(shù)。如果是高齡產(chǎn)婦則可行全子宮切除手術(shù),但也會(huì)保留下兩側(cè)的附件。
3.預(yù)防性化療
預(yù)防性化療能夠減小高危完全性葡萄胎惡變的概率,但對(duì)低危完全性葡萄胎并無(wú)作用。因此通常只針對(duì)高危完全性葡萄胎患者運(yùn)用該療法。而對(duì)于部分性葡萄胎患者而言,部分性葡萄胎很少發(fā)生轉(zhuǎn)移惡變,因此不常進(jìn)行預(yù)防性化療。
葡萄胎患者需定期隨訪,且短期內(nèi)應(yīng)避免再次懷孕,否則重新形成葡萄胎的幾率仍然很高。
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