坐月子痔瘡疼痛難忍 產(chǎn)后新媽媽該怎么辦？
當(dāng)前位置： 【愛(ài)帝宮】深圳月子中心 > 月子資訊 > 產(chǎn)后修復(fù)>產(chǎn)后調(diào)理> 原創(chuàng): 愛(ài)帝宮 時(shí)間：2017年07月15日 人氣：7388
產(chǎn)后月子病有很多種，如產(chǎn)后風(fēng)濕、產(chǎn)后痔瘡、子宮脫垂、產(chǎn)后便秘等。新媽媽最容易得的月子病是產(chǎn)后痔瘡，因?yàn)楫a(chǎn)后新媽媽經(jīng)常臥床休息，好幾天都沒(méi)有便意，排便無(wú)力。對(duì)于產(chǎn)后痔瘡，媽媽們有好多疑惑想要咨詢，讓我們的專家為您解答。
一、痔瘡是什么？
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是肛門的靜脈叢腫大，粘膜往外突出，形成痔瘡。
問(wèn)題1：產(chǎn)后媽媽要如何分娩自己的痔瘡有多嚴(yán)重？
大部分腫脹的痔瘡，用嚴(yán)重的程度從輕到重公分成4級(jí)。
第一級(jí)：每個(gè)人都有痔瘡，在肛口的靜脈叢，但不一定有癥狀；
第二級(jí)：彈性組織還沒(méi)有松弛。大便時(shí)，痔瘡會(huì)掉到肛門外面，但是彈性還沒(méi)有疲乏，所以大便完之后，會(huì)自行收縮會(huì)肛門內(nèi)，外觀看不出來(lái)。
第三級(jí)：大便完之后，無(wú)法自行收縮回肛門內(nèi)，須用手或借由外力推回去。
第四級(jí)：在肛門口，或是靜脈叢因栓塞而產(chǎn)生疼痛感。栓塞就是靜脈回流不好或用力出血而產(chǎn)生的血塊
問(wèn)題2：內(nèi)痔和外痔如何分辨？
大部分的腫脹的痔瘡，根據(jù)位置分成內(nèi)痔和外痔。分界點(diǎn)為肛門口和直腸的交界處，稱為齒狀線。
外痔：長(zhǎng)在肛門口，屬于外胚層，是皮膚組織，皮膚的神經(jīng)敏感，所以會(huì)感動(dòng)疼痛。
內(nèi)痔：長(zhǎng)在腸子，屬于內(nèi)胚層，而腸道黏膜上是內(nèi)臟神經(jīng)，比較不敏感，所以不會(huì)感覺(jué)疼痛，只是悶，會(huì)流血
基本上很少分內(nèi)外痔，大部分的都是混合痔，因?yàn)椴粫?huì)只有一個(gè)內(nèi)痔或外痔，大部分都是痔瘡整個(gè)腫起來(lái)，造成很不舒服的情況
二、為什么產(chǎn)后媽媽容易得痔瘡？
痔瘡不是產(chǎn)后才發(fā)生，其實(shí)在懷孕的過(guò)程當(dāng)中，到了后期就會(huì)經(jīng)常產(chǎn)生痔瘡。
問(wèn)題1：產(chǎn)生痔瘡的情況有哪些？
?。?）懷孕時(shí)：因?yàn)樘何辉诟骨坏牡胤剑搅藨言心┢?，胎兒越?lái)越大，靜脈回流越來(lái)越不好，瘀積在肛門口。而媽媽的纖維素和水分?jǐn)z取不足，腸胃道蠕動(dòng)不佳，致使腸胃排便功能不好，讓本來(lái)的痔瘡越來(lái)越嚴(yán)重。
?。?）生產(chǎn)時(shí)：因?yàn)榕浜献訉m收縮的力量，骨盆腔和腹腔都會(huì)用力，讓靜脈更加腫脹。尤其是自然產(chǎn)，骨盆腔用力，導(dǎo)致腹壓過(guò)大。
問(wèn)題2：為什么有些孕婦或產(chǎn)婦沒(méi)有得痔瘡？
其實(shí)不是每位孕婦或產(chǎn)婦都會(huì)得痔瘡，這些跟個(gè)人體質(zhì)有關(guān)系，像是每位孕婦的腳，其水腫的程度也不盡相同。有些人的靜脈叢本來(lái)就沒(méi)有那么腫脹，所以不一定會(huì)產(chǎn)生痔瘡。如果沒(méi)有，也有可能是平時(shí)的保養(yǎng)工作執(zhí)行得非常好。
三、產(chǎn)后痔瘡怎么辦？會(huì)不會(huì)影響母乳？
無(wú)論是產(chǎn)后還是產(chǎn)前，治療痔瘡的方式有保守和手術(shù)兩種方式，一般醫(yī)生都會(huì)建議先用保守的方式治療。
問(wèn)題1：如何保守的治療痔瘡？
（1）先從原因下手：例如纖維素和水分?jǐn)z取不足。有些孕婦因?yàn)楹⒆釉诟骨坏奈恢脡浩鹊桨螂?，?huì)不想喝水。建議先落實(shí)每天5個(gè)蔬果，每天水分2000毫升，多運(yùn)動(dòng)等。
?。?）可以進(jìn)行坐?。嚎梢允褂?8~40度的溫水，一天3次，一次5分鐘，水里不用加任何其他東西。坐浴可以增加血液循環(huán)、減緩疼痛，讓痔瘡消腫。
?。?）擦完水可以擦藥膏：因?yàn)橹委熤摊徥褂玫乃巹┝糠浅］p微，并不會(huì)影響到胎兒或是母乳。
（4）若是經(jīng)過(guò)保守處理后，依然腫脹，或是傷口造成其他病癥，將被視為急性案例，須進(jìn)行外科手術(shù)處理。
問(wèn)題2：痔瘡會(huì)不會(huì)自行康復(fù)？
痔瘡不一定要經(jīng)由外科手術(shù)去處理。大部分的痔瘡的臨床癥狀若是沒(méi)有經(jīng)常流血或是經(jīng)常疼痛，都會(huì)先使用保守方式進(jìn)行緩解。若是保守治療到了后期，大便時(shí)流血次數(shù)越來(lái)越頻繁，癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，則需要手術(shù)處理。
若是第一次到醫(yī)院門診，就已經(jīng)感到疼痛，醫(yī)生會(huì)認(rèn)為是急性案例，就會(huì)立即手術(shù)處理。痔瘡的傷口也可能會(huì)造成細(xì)菌感染等其他疾病，那處理方式與上述不同。
四、痔瘡手術(shù)方式和康復(fù)時(shí)間
基本上，孕婦生產(chǎn)前，不會(huì)進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)槁樽硭幬飼?huì)影響胎兒。另外，痔瘡手術(shù)屬于非必要手術(shù)，孕婦或產(chǎn)婦可以先利用內(nèi)科或保守方式進(jìn)行緩解。
問(wèn)題1：產(chǎn)后多久可以做痔瘡手術(shù)？
基本上時(shí)間長(zhǎng)短看痔瘡的腫脹程度和骨盆腔的充血程度，不管自然產(chǎn)或剖腹產(chǎn)都建議在生產(chǎn)6-8周之后，再進(jìn)行手術(shù)。需要等待6-8周的原因有二：一是生產(chǎn)后的會(huì)陰會(huì)有傷口，須避免傷口有感染；二是因?yàn)閯偵a(chǎn)完會(huì)陰會(huì)充血，若是進(jìn)行手術(shù)，容易造成大量出血。
問(wèn)題2：產(chǎn)后痔瘡的手術(shù)方式有哪些？
（1）保守的結(jié)扎方式：利用激光、冷凍、紅外線、超聲波等"熱"來(lái)源，治療出血點(diǎn)，痔瘡的傷口還在，也不會(huì)止住痔瘡所產(chǎn)生的疼痛。此手術(shù)方式只是凝血，不是把靜脈叢腫脹的部分（痔瘡）切除，所以對(duì)于較為嚴(yán)重的痔瘡是沒(méi)有用的。
?。?）根部切除：將內(nèi)、外痔一起拿掉，屬于根治型的手術(shù)。
?。?）無(wú)痛環(huán)形切除手術(shù)：是把靜脈叢腫脹部分切除。無(wú)痛是因?yàn)闆](méi)有碰到皮膚的神經(jīng)組織。切除完，用自動(dòng)吻合器釘起來(lái)，但肛門口會(huì)有異物感（釘子），容易產(chǎn)生排便感。
問(wèn)題3：產(chǎn)后痔瘡什么狀況下，醫(yī)生不建議手術(shù)處理？
基本上醫(yī)師都不會(huì)建議動(dòng)手術(shù)，痔瘡手術(shù)屬于患者的取向，只要不影響生活作息，能與痔瘡和平共存，就不需要特別除去痔瘡。一般人認(rèn)為痔瘡會(huì)病變，造成息肉或腫瘤，甚至是癌癥，所以一定要開(kāi)刀。這是錯(cuò)誤的觀念，并沒(méi)有一定需要手術(shù)處理。醫(yī)生只處理有癥狀的痔瘡，像是產(chǎn)生了越來(lái)越嚴(yán)重的癥狀（流血、腫脹或疼痛加劇）。
問(wèn)題4：懷孕而患上的痔瘡，手術(shù)以后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？
痔瘡是靜脈叢，屬于正常組織，不會(huì)轉(zhuǎn)好，只會(huì)越來(lái)越大。把痔瘡引起的癥狀處理過(guò)后，當(dāng)情況獲得改善，就需要透過(guò)保養(yǎng)避免癥狀再一次發(fā)生。像是養(yǎng)成好的大便習(xí)慣、用水清洗、避免食用肥皂清洗。
另外，產(chǎn)后由于骨腔松弛，應(yīng)該要多運(yùn)動(dòng)，多練習(xí)提肛和縮肛的工作：屁股夾緊，像是小便到一半，夾住，一次15-20下，每一下停留10秒。
問(wèn)題5：痔瘡手術(shù)后復(fù)原的時(shí)間要多久？
手術(shù)后的傷口復(fù)原通常需要6-8周時(shí)間，手術(shù)時(shí)間看痔瘡大小，通常為40分鐘到1個(gè)小時(shí)。
手術(shù)采用腰椎麻醉，造成肌肉放松，所以需要放置導(dǎo)尿管。隔天拔尿管之后，開(kāi)始泡溫水坐浴，結(jié)束后不要擦藥膏，讓傷口保持干燥，可以使用護(hù)墊、衛(wèi)生棉或紙尿褲吸分泌物和血水，在出院之前觀察大小便是否順暢。
五、產(chǎn)后如何避免或預(yù)防痔瘡？
?。?）多吃水果，攝取纖維素，增加腸胃蠕動(dòng)。
?。?）多喝水，每天2000毫升，改善便秘。
?。?）多運(yùn)動(dòng)，不要久坐，一般來(lái)說(shuō)不要超過(guò)兩小時(shí)；孕婦更需要練習(xí)提肛和縮肛的動(dòng)作。
?。?）皮膚清潔的部分：大便后的清洗工作要落實(shí)，不要擦拭，用溫水洗即可；不要用肥皂和清洗劑，會(huì)導(dǎo)致皮膚過(guò)度角質(zhì)化而更加瘙癢。清洗完畢之后用衛(wèi)生紙擦干，保持干燥，不需涂抹乳液等。
?。?）若已經(jīng)得了痔瘡，可以使用溫水坐浴去緩解癥狀。
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