骨盆測量作為產(chǎn)檢中必不可少的一個項目,其目的是為了更準(zhǔn)確的判斷出采用哪種分娩方法,可能做骨盆測量會有些疼,但為了寶寶能順利出世,孕媽媽們一定要去做。那么醫(yī)生都是怎么測量骨盆的呢?
如何進行骨盆測量?
一、骨盆外測量
一般是用骨盆出口測量器來進行骨盆外測量,檢查者需要面向孕媽媽外陰部來做測量,而測量與記錄的項目如下:
1、髂棘間徑(IS)
髂棘間徑的正常值是23~26cm,孕婦仰臥在床上并把腿伸直,對兩側(cè)髂前上棘外側(cè)緣間的距離進行測量,把數(shù)據(jù)記錄下來。
2、髂嵴間徑(IC)
髂嵴間徑的正常值是23~26cm,孕婦仰臥在床上并把腿伸直,對兩側(cè)髂嵴外緣間的最寬距離進行測量,再記錄下數(shù)據(jù),測量髂棘間徑與髂嵴間徑是為了了解骨盆入口橫徑的長度。
3、骶恥外徑(EC)
骶恥外徑的正常值是18~20cm,孕婦采取左側(cè)臥位并伸直右腿、屈曲左腿,再對恥骨聯(lián)合上緣中點到第五腰椎棘突下凹陷處的距離進行測量,這個徑線是盆骨外測量中最重要的徑線,能間接估算骨盆入口前后徑長度。
骨質(zhì)厚薄和骶恥外徑值有著非常緊密的關(guān)系,將測出的骶恥外徑值減掉1/2尺橈周徑值就是骨盆入口前后徑值。
4、坐骨結(jié)節(jié)間徑(出口橫徑)
坐骨結(jié)節(jié)間徑的正常值是8.5~9.5cm,孕婦仰臥在床上,彎曲雙腿并用雙手將雙膝抱緊,讓膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)全屈,對兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣間的距離進行測量。
5、出口后矢狀徑
出口后矢狀徑的正常值是8~9㎝,孕婦采取左側(cè)臥位或膝胸,檢查者右手食指戴上指套并涂些潤滑油,然后伸到肛門中將指腹向著骶骨方向并同拇指協(xié)作找到骶尾關(guān)節(jié)做個標(biāo)記,再對標(biāo)記處到出口橫徑中點間的距離進行測量,這就是后矢狀徑。
6、恥骨弓角度
恥骨弓角度的正常值是90°,孕婦仰臥床上,彎曲雙腿并用雙手將雙膝抱緊,將雙手拇指尖斜著對攏后放到恥骨聯(lián)合下緣,雙手拇指平放在恥骨降支上,對兩拇指間的角度進行測量和記錄。
二、骨盆內(nèi)測量
一般是用中骨盆測量器來進行骨盆內(nèi)測量,孕婦仰臥在床上,彎曲雙腿并用雙手將雙膝抱緊,讓大腿貼近腹壁以便于抬高臀部進行檢查,檢查者要帶手套,骨盆內(nèi)測量的項目如下:
1、對角徑(DC)
對角徑的正常值是12.5~13cm,檢查者將手伸到陰道的中指尖觸骶岬上緣中點,食指上緣和恥骨聯(lián)合下緣緊貼,用另一只手的食指標(biāo)記下這個接觸點,再把手指從陰道中抽出,對指尖到這個接觸點間的距離進行測量,就是對角徑,把對角徑的正常值減掉1.5~2cm,就是骨盆入口前后徑的長度,即真結(jié)合徑。
2、坐骨棘間徑(BD)
坐骨棘間徑正常值約為10cm,檢測者用將一手中指、食指放到陰道中后分別觸及兩側(cè)坐骨棘,再對兩坐骨棘間的距離進行測量。
3、坐骨切跡寬度
坐骨切跡寬度就是坐骨棘和骶骨下部間的距離,即為中骨盆后矢狀徑,把陰道中的示指放在韌帶上移動,要是可以容納3橫指(5.5~5.6cm),就說明是正常,否則就說明是中指骨盆狹窄。
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