突然想起，這個部位經(jīng)常被家長們忽略。

臍帶是胎兒跟母體連接的紐帶，當寶寶出生后，剪斷的臍帶對于寶寶來說是一個新傷口，這是細菌入侵新生兒體內(nèi)的一個重要門戶，輕者引發(fā)臍炎，重者引發(fā)敗血癥和死亡，所以說臍帶的消毒護理十分重要。

在早前愛帝宮特邀的專家——北大醫(yī)院兒科主任徐頌周醫(yī)生，開展新手媽媽課堂的講座中，就特別針對寶寶臍部問題做了介紹和講解，宮主花了點時間整理出來，徐醫(yī)生講座分享系列第三篇：《寶寶臍部的護理和細節(jié)》

一般情況下，臍帶在出生后1-2天開始干癟，3-4天開始脫落，10天到半個月自行愈合。

“具體時間因人而異，也有的寶寶十天半月才脫落，這跟醫(yī)生結(jié)扎的手法也有一定的關(guān)系。 如果寶寶到了滿月臍帶還沒有脫落，那就要去醫(yī)院就檢查下了，排除其他疾病的可能。”

多數(shù)寶寶臍帶都會自然干燥脫落，但是也有少部分寶寶臍部會出現(xiàn)問題，徐醫(yī)生憑借自己多年的臨床經(jīng)驗，為我們介紹了以下幾種臍部常見情況，建議家長們都做下了解。

由于斷臍后的臍殘端沒有完全閉合，凹陷的臍部容易積水，不易干燥，成為了細菌的良好培養(yǎng)基，加上護理不當，細菌在臍部大量生長繁殖，從而引發(fā)臍炎，臍部出現(xiàn)流水或有膿性分泌物。

“如果出現(xiàn)很輕的臍炎，寶寶精神狀態(tài)正常，吃奶正常，一般可以自行處理，先用雙氧水洗一洗，然后用75%的酒精去消毒，必要的時候可以口服一些抗感染藥。”徐醫(yī)生也根據(jù)自己多年的經(jīng)驗給出護理措施。

“但是因為臍炎的刺激，血管擴張，四周又紅又腫，出現(xiàn)這種情況，家長要警惕是否引發(fā)了敗血癥，最好及時帶寶寶就醫(yī)。”

“除了臍部發(fā)炎，臍部還會有出血。大概在臍帶快要脫落的前后幾天，臍部會有一點點血痂或者一點點血絲，這個是正常的，家長不必過分擔心。”

可以用75％酒精輕輕地擦去臍部的血跡，再用消毒紗布包扎。 一般幾天后就可以愈合，但要注意保持肚臍干燥。

對于臍部出血好些天還不停的情況，徐醫(yī)生也建議要立馬帶孩子看醫(yī)生，“可能是維生素K1缺乏，尤其是純母乳喂養(yǎng)的孩子，因為母乳也不是百分之百完美的，母乳里面只有很少的維生素K1。這就是為啥很多寶寶一出生下來，就要打一針維生素K1的原因。”

“如果寶寶臍帶脫落了，沒有出現(xiàn)出血也沒有發(fā)炎，但是看到有小腫塊物，絕大部分不是臍肉芽腫就是臍茸。”

◆臍茸：臍帶脫落后，創(chuàng)面有紅色腫物，很像小息肉，摸上去比較光滑，像腸粘膜一樣的東西。

“它有一個特點就是摸上去比較光滑。它是腸粘膜，必須要外科做手術(shù)，人為用硝酸銀消不掉。”

◆臍肉芽腫：臍帶脫落后，因為臍根部的創(chuàng)面受到異物的刺激，出現(xiàn)櫻紅色肉芽增生物，呈米粒或黃豆大小，表面濕潤，有少量黏液或血性分泌物。

“早期一點點的時候用硝酸銀點一點就消退了，但是如果點了之后也不退，就要去醫(yī)院做下處理了。”
 

如果臍帶脫落后，寶寶的臍部鼓起一個圓圓的小包，媽媽們也不用過于擔心，這個是臍疝。

“這是由于臍帶脫落后，寶寶腹腔壁肌肉層沒能在出生后一段時間內(nèi)完全閉合，肌肉層下面的腸子就透過薄薄的腹腔壁從縫隙中擠了出來。”

臍疝對寶寶身體并沒有危害，正常情況下，寶寶的臍疝凸起能夠輕松推回去，顏色正常，碰到臍疝寶寶不會痛，大多數(shù)會在寶寶一歲左右痊愈，但是如果寶寶臍疝凸起的部位變硬、變色，并且碰了寶寶會痛，那很可能出現(xiàn)了臍疝卡住、絞死的情況。這種情況下，要盡快帶寶寶就醫(yī)治療。

徐醫(yī)生在醫(yī)院負責管理的新生兒病房中，早產(chǎn)兒也經(jīng)常遇到這種情況：“早產(chǎn)兒普遍發(fā)育不成熟，會出現(xiàn)臍疝，足月兒，如果寶寶鼓出來的包塊直徑小于兩個厘米，自己會好的，不需要特別干預(yù)。如果特別大，有可能自己好不了，早期可以用臍疝貼去壓它，防止它越來越大，最終還是要去做一個手術(shù)修補。”

以上幾種就是寶寶臍部比較常見的問題，臍部護理關(guān)乎到孩子的健康，宮主也希望所有家長都能重視起來，那么在宮內(nèi)又是怎么護理寶寶臍部的呢？下面分享幾點臍部護理注意事項，孕期媽媽可以先了解下。

寶寶在出生后臍帶被結(jié)扎的24小時內(nèi)，要注意觀察臍帶是否有出血現(xiàn)象，如果是少量血絲則不必驚慌，如果已經(jīng)染紅了紗布那就要立馬告知醫(yī)生進行處理。

一般在宮內(nèi)，寶寶入住后都會進行臍部的評估，根據(jù)寶寶現(xiàn)有的臍部情況做相應(yīng)的護理，如果是入宮時臍帶沒有脫落的，但是觀察到會有少量滲血，護士會采取碘伏進行消毒，而且在每次更換尿片時也會做消毒處理。

如果發(fā)現(xiàn)滲血較多，還會采取云南白藥進行按壓，并且每周會有兒科醫(yī)生查房，會遵循醫(yī)生的專業(yè)意見進行處理，必要時讓家長帶寶寶就醫(yī)。

大多數(shù)寶寶在出院后臍帶是沒有完全脫落的，所以在給寶寶洗澡的時候一定要注意防水，沾水的話很容易讓臍部感染到細菌，增加傷口感染的機會，不利于傷口愈合。

像宮內(nèi)護士在給小寶寶洗澡或游泳前，都會在臍部貼上護臍貼，直至臍帶脫落，沒有任何異常情況，已經(jīng)干燥，沒有滲血分泌物，才不用貼臍貼。

在臍帶還沒完全脫落時，給寶寶穿衣服和紙尿褲的時候要特別注意，紙尿褲和尿布不要遮住肚臍，防止尿液污染臍部。

選購的紙尿褲大小要適當，不要使紙尿褲的腰際剛好在臍帶根部，宮內(nèi)護士在給寶寶換尿布的時候就會把尿不濕穿在寶寶肚臍眼的下面，防止寶寶活動時摩擦到臍帶根部，導(dǎo)致破皮發(fā)紅甚至出血。

剛出生的小寶寶，臍窩處經(jīng)常會有分泌物，會使臍窩和臍帶根部發(fā)生粘連不容易清潔，甚至可能出現(xiàn)膿液，所以要注意觀察寶寶的臍部，每天擦洗兩次，進行消毒和清潔。

在給寶寶護理臍帶的時候，一定要先洗凈雙手，避免手上的細菌感染到寶寶臍部。下面分享下宮內(nèi)清潔臍部的步驟：

◆用消毒棉簽蘸取濃度為0.5%的碘伏，先仔細擦拭臍窩和臍帶根部。（宮內(nèi)關(guān)于消毒用品選擇也是十分講究的，市面上大部分碘伏都是含量0.1%的，對臍部的消毒殺菌效果不是特別好，而宮內(nèi)采取的是含量0.5%的碘伏來給寶寶臍部消毒，效果更佳。）